Питание в период менопаузы: почему европейские рекомендации требуют пересмотра

07.09.2026

Специальности

#исследования #менопауза #клинические рекомендации

Испанское агентство по безопасности пищевых продуктов и питанию (AESAN) пересматривает официальные рекомендации по питанию для женщин в период менопаузы. Поводом послужили замечания исследователей: выяснилось, что нормы потребления железа, витамина С и других нутриентов в этих рекомендациях основаны на исследованиях, проведенных исключительно на мужчинах, – без учета физиологических особенностей женского организма на данном этапе жизни. В AESAN признали это упущением и пообещали расширить научную базу, ориентированную специально на женщин в менопаузе.

Документ, опубликованный в марте 2026 года, содержал ссылки на данные Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA), однако в нем отсутствовало предупреждение о том, что референтные исследования проводились на мужских популяциях. В докладе приводились общие рекомендации по снижению рисков потери костной и мышечной массы, а также сердечно-сосудистых нарушений:

высокое содержание белка в пище;
употребление продуктов с омега-3;
высокое содержание клетчатки в рационе;
диета с высоким содержанием кальция, железа и витаминов;
регулярные физические нагрузки с акцентом на силовые тренировки.

Однако, по мнению критиков, методологическая база этих положений не соответствует целевой группе. Министр по вопросам равенства Испании Ана Редондо публично призвала пересмотреть документ и не допускать повторения подобных ситуаций. Она подчеркнула: женский организм перестает быть второстепенным в медицинских исследованиях, а мужской не может оставаться универсальным эталоном.

В июне 2026 года авторы журнала Science выявили почти 10-процентный разрыв участия женщин и мужчин в клинических исследованиях в США. Ученые сравнили вовлечение обоих полов в испытания и распространенность нозологических групп в женской популяции.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В проектах, посвященных сердечно-сосудистым препаратам, женщины в среднем составляют 41,9% от всей когорты, хотя 50% пациентов с такими состояниями – именно женщины.
В онкологии дисбаланс составил 41% против 51%.
В психиатрии – 42% против 60%.
В целом по всем исследованиям – 41,2% против 50%.

Авторы статьи отметили: такое расхождение – одно из доказательств фиксации современной персонализированной медицины на мужском теле. Игнорирование физиологических особенностей, связанных с полом, искажает оценку пользы и вреда терапевтических методов, приводит к невыявленным диагнозам и неэффективному лечению.

ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРАКТИКИ

При оценке рисков и назначении терапии важно учитывать, что многие нормативы и клинические рекомендации исторически опирались на исследования с преобладанием мужчин. Это касается не только питания, но и фармакотерапии, особенно в кардиологии и эндокринологии.

При обсуждении диеты и образа жизни у пациенток в менопаузе следует опираться не только на общие рекомендации, но и на индивидуальные показатели с учетом половозрастных особенностей.

В России постепенно появляются разработки, учитывающие половые и физиологические особенности пациентов. Так, студенты и специалисты Сеченовского университета начали разрабатывать подход для улучшения контроля над уровнем глюкозы у женщин с сахарным диабетом. ИИ-система будет учитывать не только данные мониторинга, но и фазы менструального цикла.

Испанский прецедент – еще один сигнал к тому, что гинекологам и терапевтам стоит критически оценивать рекомендации, особенно если они касаются состояний, специфичных для женского организма, и при необходимости дополнять их клиническим опытом и данными наблюдательных исследований.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте