Влияние прогестерона на эмоциональный фон: новые данные

04.09.2026

Специальности

#эндокринология #исследования #женское здоровье

Многие женщины знакомы с перепадами настроения в определенные фазы цикла, однако нейробиологические механизмы этого явления долгое время оставались неясными. Новое исследование, опубликованное в журнале Psychological Medicine, показало: высокий уровень прогестерона у здоровых молодых женщин ассоциирован со снижением способности мозга различать эмоциональные стимулы и соответствующие им поведенческие реакции. Это «размывание» нейронных паттернов в лобно-полярной коре и стриатуме, в свою очередь, связано с ухудшением настроения в предшествующие дни. Открытие дает нейробиологическое обоснование циклическим изменениям эмоционального состояния и может помочь в понимании предменструальных расстройств.

Ученые из Барселонского университета обследовали 116 здоровых женщин в возрасте 18–35 лет с естественным менструальным циклом (без гормональных контрацептивов). Участницы выполняли задание на «подход-избегание» во время функциональной магнитно-резонансной томографии. В задании требовалось приближать или удалять изображения лиц с разными эмоциями. В одних блоках нужно было приближать счастливые лица и избегать грустных (конгруэнтные пробы), в других – избегать счастливых и приближать грустные (неконгруэнтные пробы). Исследователи при этом измеряли концентрации эстрадиола и прогестерона в слюне, а также оценивали настроение с помощью опросника профиля состояний настроения (POMS).

Поведенческие результаты подтвердили классический эффект неконгруэнтности: участницы были медленнее и чаще ошибались, когда требовалось приближать грустные лица или избегать счастливых. Метод мультивоксельного декодирования позволил авторам определить локализацию эмоциональных паттернов в мозге. Оказалось, что такие паттерны различаются:

в латеральной лобно-полярной коре;
в стриатуме;
в инсуле;
в мозжечке;
в первичной зрительной коре;
в периакведуктальном сером веществе.

Однако ключевым стало то, что высокий уровень прогестерона был связан со снижением точности реакций в лобно-полярной коре и стриатуме. Эстрадиол, напротив, не показал значимых ассоциаций. Таким образом, прогестерон может «затуманивать» нейронные репрезентации эмоционального контроля в лобно-стриарных областях. Возможно, это способствует эмоциональной нестабильности, которую многие женщины испытывают в лютеиновую фазу цикла. Авторы подчеркивают, что речь идет не о грубых нарушениях, а о тонких сдвигах, которые могут объяснить предрасположенность к предменструальным расстройствам настроения.

ЗНАЧИМОСТЬ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Полученные данные предоставляют нейробиологическое обоснование жалоб пациенток на изменения настроения и эмоциональную лабильность в определенные дни цикла. Понимание того, что прогестерон может влиять на четкость эмоционально-поведенческих схем, помогает относиться к жалобам на колебания настроения не как к «выдумкам», а как к объективному нейроэндокринному феномену.

При консультировании женщин, особенно с предменструальным дисфорическим расстройством, стоит учитывать, что лютеиновая фаза, точнее уровень прогестерона, влияет на принятие решений, поведение и общее психоэмоциональное состояние. Гинеколог может рекомендовать пациенткам:

вести дневник настроения и симптомов для выявления индивидуальной чувствительности к циклическим изменениям;
обсуждать с психотерапевтом или психиатром методы регуляции настроения (когнитивно-поведенческая терапия, техники релаксации) в «уязвимые» фазы цикла;
рассматривать гормональную контрацепцию или другие способы модуляции цикла только после тщательного обсуждения рисков и пользы, особенно если жалобы существенно снижают качество жизни.

Исследование четко показывает, что гормональный фон – это динамическая система, влияющая на высшие психические функции. Учет этого аспекта может повысить качество медицинской помощи и улучшить комплаенс пациенток.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте