- 13
- 0
Наклоны вперед в первом триместре могут повысить риск выкидыша
Крупнейшее датское исследование показало, что профессиональные физические нагрузки на ранних сроках беременности (до 22 недель) могут существенно увеличивать риск выкидыша. Каждый дополнительный час наклона вперед под углом 30 градусов и более связан с повышением риска на 36%, а каждый дополнительный час ходьбы – на 18%.
Ученые использовали данные датских национальных регистров. В анализ включили все беременности работающих женщин в возрасте 18–55 лет. При анализе разделяли время, проведенное в положении стоя, при ходьбе и наклоне вперед.
Всего зарегистрировано 81 307 выкидышей (10,1% от всех беременностей). Это несколько ниже популяционной статистики (около 15%). Авторы говорят, что многие ранние выкидыши лечатся на дому и не попадают в больничные регистры.
После поправки на возраст, образование, страну рождения, количество предыдущих родов и выкидышей в анамнезе были получены следующие результаты:
-
каждый дополнительный час в согнутом положении повышал риск на 36% (устойчивая связь «доза – эффект»);
-
каждый дополнительный час ходьбы повышал риск на 18%;
-
каждый дополнительный час в положении стоя повышал риск на 3%.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Исследование наблюдательное, поэтому причинно-следственные выводы делать нельзя. Авторы не учитывали данные о курении, что является известным фактором риска выкидыша у женщин с высокими физическими нагрузками. Кроме того, ученые не оценивали влияния подъема тяжестей. Данное действие часто сочетается с наклонами и может частично объяснять эффект.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ
-
Хотя исследование не доказывает причинности, оно дает основания обсуждать с работающими женщинами (особенно в первом триместре) возможные риски длительных наклонов и интенсивной ходьбы. Особенно это актуально для пациенток с отягощенным акушерским анамнезом, старше 35 лет и курящих.
-
Если работа связана с частыми наклонами (медицинские сестры, уборщицы, сотрудницы складов, работницы сельского хозяйства), стоит рекомендовать по возможности сокращать время в согнутом положении, делать частые перерывы, использовать вспомогательные инструменты.
-
Абсолютный риск остается невысоким. Речь идет о длительном, повторяющемся воздействии, а не о единичных эпизодах.