- 29
- 0
Дефицит йода возвращается: кто в группе риска и почему беременным нельзя его игнорировать
Дефицит йода долгое время считался проблемой прошлого века – массовое йодирование соли стало одним из самых эффективных профилактических методов. Однако сегодня признаки недостаточного потребления йода вновь регистрируются в некоторых группах населения, особенно среди беременных и кормящих женщин, а также людей на ограничительных диетах (веганы, вегетарианцы). Тихая угроза возвращается там, где бдительность ослабла.
Люди не перестали употреблять соль, но изменился ее тип, а также источники натрия в рационе. Йодированную соль все чаще вытесняют другие приправы: морская, гималайская, кошерная, хлопьевидная. Они воспринимаются как более натуральные и полезные, но часто не содержат йода. Кроме того, основная доля соли сегодня поступает из переработанных и ультрапереработанных продуктов, то есть йодирование не гарантировано.
РАСТИТЕЛЬНАЯ ДИЕТА
Йод содержится в морепродуктах, некоторых молочных продуктах и яйцах. Когда человек сокращает или полностью исключает эти источники из-за токсикоза или пищевых предпочтений, риск дефицита резко возрастает. Систематические обзоры показывают, что люди на растительной диете, особенно веганы, могут не получать рекомендуемого количества йода из пищи. Веганам и вегетарианцам рекомендуется дополнительно принимать витамин B12. Такие же рекомендации относятся и к йоду.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Во время беременности потребность в йоде возрастает: увеличивается выработка тиреоидных гормонов, усиливается почечная экскреция этого микроэлемента, а также активность его передачи от матери ребенку. Дефицит йода во время беременности может влиять на развитие центральной нервной системы и созревание мозга плода. Многие научные общества рекомендуют женщинам, планирующим беременность, беременным и кормящим принимать 150 мкг йода ежедневно в составе пренатальных витаминных комплексов.
Важная оговорка: хотя биологическая обеспокоенность обоснована, контролируемые исследования не всегда показывали однозначное улучшение исходов развития детей при коррекции легкого или умеренного дефицита. Однако профилактическая позиция оправдана из-за потенциально серьезных последствий.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ
1. Не стоит полагаться на соль (гималайскую, морскую) как на источник йода. Пациентки часто не знают, что приправы не содержат йода или содержат его в нестабильных количествах.
2. Важно обсуждать диету. Вегетарианцы и веганы должны получать добавки не только B12, но и йода – в составе витаминных комплексов или отдельно
3. Беременным и планирующим беременность показаны пренатальные витамины с содержанием йода 150 мкг/сут. Рекомендуется йодированная соль, но это не повод есть ее больше.
Сегодня риск скрытого йододефицита реальнее, чем кажется. Однако позаботиться о профилактике просто – достаточно перейти на йодированную соль и качественные поливитаминные комплексы.
Оригинальную версию статьи читайте на сайте