Нарушения сна во втором триместре – фактор риска гестационного сахарного диабета

21.05.2026

Специальности

#исследования #беременность #психическое здоровье

Трудности с засыпанием, ночные пробуждения и дневная сонливость во втором триместре беременности связаны с повышенным риском гестационного сахарного диабета (ГСД). К такому выводу пришли финские исследователи после анализа данных более 5 000 беременных.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – актуальная проблема. В Финляндии этот диагноз ставится почти каждой пятой беременной. ГСД повышает риск осложнений во время вынашивания, а в долгосрочной перспективе – риск ожирения и диабета 2 типа у матери и ребенка.

ИССЛЕДОВАНИЕ

Ученые опросили 5 055 беременных женщин с нормальным ИМТ, избыточной массой тела и с ожирением. Методом анкетирования оценивали шесть параметров:

ухудшение качества сна по сравнению с периодом до зачатия;
ночное апноэ;
продолжительность сна;
трудности с засыпанием;
ночные и/или ранние утренние пробуждения;
дневная сонливость.

Диагноз ГСД устанавливали по национальным критериям на основании перорального глюкозотолерантного теста между 24 и 28 неделями.

После анализа данных авторы обнаружили «дозозависимый эффект»: чем больше нарушений сна, тем выше риск ГСД. Кроме того, ученые заметили, что качество сна зависит от ИМТ в первом триместре. Женщины с ожирением (ИМТ ≥ 30) имели значительно более высокий балл нарушений сна: 2,59 при тяжелом ожирении против 1,58 при нормальном весе. Также проявления диссомнии чаще встречались у курящих, малоподвижных, безработных и у матерей-одиночек.

Женщины, которым было показано медикаментозное лечение ГСД (инсулин, метформин, чаще сообщали об ухудшении качества сна. Это указывает на то, что тяжелая диссомния может коррелировать с более высокими уровнями глюкозы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ

Скрининг нарушений сна во втором триместре может помочь выявить группу высокого риска по ГСД. Простые вопросы – «Бывает ли вам трудно заснуть?», «Часто ли вы просыпаетесь ночью?», «Чувствуете ли вы сильную сонливость днем?» – несут прогностическую информацию.
Пациенткам с жалобами на сон показано более тщательное наблюдение за уровнем глюкозы.
У женщин с ожирением чаще бывает диссомния и выше риск ГСД.
Возможно, нормализация сна способствует снижению инсулинорезистентности, поэтому в комплекс мер по профилактике ГСД (диета, физическая активность) стоит добавить и гигиену сна.

Диссомния во втором триместре – не просто дискомфорт, а потенциальный маркер метаболических отклонений. Включение вопросов о сне в рутинное наблюдение может улучшить раннее выявление ГСД. Исследователи планируют дальнейшее изучение связи ночного апноэ и других нарушений сна.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте