Качество питания беременной, колики и экзема у младенца: есть ли связь?

20.10.2026

Специальности

#неонатология #исследования #беременность

Причины младенческих колик остаются не до конца изученными. Все больше данных указывают на то, что у части детей их развитие может быть связано не только с особенностями кишечника и нервной системы, но и с иммунными процессами. Особый интерес представляет сочетание колик с атопическим дерматитом, поскольку оба состояния могут иметь общие механизмы развития. Американские исследователи обнаружили связь между характером питания матери во время беременности и одновременным появлением колик и экземы у ребенка.

Авторы проанализировали данные 1 324 пар «мать – ребенок» из проспективного когортного исследования, участниц которого набирали в США в 1999–2002 годах. Информацию о питании собирали с помощью специальных опросников в первой и второй половине беременности. Качество рациона оценивали по двум показателям:

индексу приверженности средиземноморской диете (Mediterranean Diet Score, MDS);
диетическому воспалительному индексу (Dietary Inflammatory Index, DII).

Более высокий MDS отражал соответствие принципам здорового питания, тогда как увеличение DII указывало на больший провоспалительный потенциал рациона. Отдельно учитывали употребление рыбы, морепродуктов, орехов, арахиса, молочных продуктов и яиц.

Когда детям исполнилось около шести месяцев, исследователи собрали сведения о младенческих коликах и диагностированной экземе. На основании этих данных выделили четыре группы: дети без обоих состояний, только с коликами, только с экземой и с их сочетанием.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Анализ показал:

колики без экземы отмечались у 273 детей (20,6%);
экзема без колик – у 152 (11,5%);
оба состояния одновременно – у 61 ребенка (4,6%).

Каждый дополнительный балл MDS соответствовал снижению шансов одновременного выявления колик и экземы на 15%. Увеличение DII на один балл сопровождалось повышением шансов сочетания этих состояний на 34%.

Каждая дополнительная порция рыбы и морепродуктов в неделю соответствовала снижению шансов сочетания колик и экземы на 25%. При этом убедительной связи между общим качеством питания и коликами либо экземой, рассматриваемыми по отдельности, не обнаружили. Употребление молочных продуктов, яиц и орехов также не было связано с вероятностью одновременного развития двух состояний.

ВОЗМОЖНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

Авторы предполагают, что сочетание патологий объясняется иммунными механизмами. Эта гипотеза согласуется с предыдущими наблюдениями, связывающими младенческие колики с атопическими заболеваниями в более старшем возрасте. Однако исследование носит наблюдательный характер и не позволяет установить причинно-следственную связь. Кроме того, сведения о коликах и экземе были получены со слов матерей без независимого подтверждения медицинскими документами, а сочетание двух состояний наблюдалось лишь у 61 ребенка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ

1. Сочетание колик и экземы может представлять отдельный клинический фенотип. Качество питания матери было связано с одновременным появлением этих состояний, но не с каждым из них по отдельности. Это позволяет предположить существование особого варианта младенческих колик, в развитии которых участвуют иммунные механизмы.

2. Атопический анамнез матери может быть важным фактором. Среди детей с сочетанием колик и экземы у 60,7% матери имели отягощенный анамнез по атопии. Эти данные подчеркивают возможное значение семейной предрасположенности и позволяют по-новому взглянуть на связь функциональных желудочно-кишечных расстройств с аллергическими реакциями.

3. Общий характер питания во время беременности может иметь большее значение, чем ограничение отдельных аллергенных продуктов. Более высокая приверженность средиземноморской диете и низкий провоспалительный потенциал рациона были связаны с меньшей вероятностью сочетания колик и экземы. При этом употребление яиц, молочных продуктов и орехов не влияло на вероятность одновременного появления этих состояний.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте