Изменения в организации медицинской помощи с 1 сентября: ключевые моменты

31.08.2026

Специальности

#организация здравоохранения

С 1 сентября 2026 года вступает в силу масштабный пакет законодательных изменений, затрагивающих все сферы здравоохранения. Многие нововведения напрямую касаются работы гинекологов – как в государственных, так и в частных клиниках. Реформа затронет порядок оказания платных услуг, проведение диагностических исследований, оформление документов и диспансерное наблюдение.

ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ

С 1 сентября меняется порядок оказания платной помощи в частных и государственных клиниках. Теперь соглашение на оказание платных услуг можно подписать онлайн – через сайт клиники, мобильное приложение или мессенджер «Макс». Для этого не требуется электронная подпись, достаточно волеизъявления пациента, в том числе в виде частичной или полной оплаты. Это упрощает доступ к услугам, но требует от клиник адаптации внутренних процессов.

В договоре теперь необходимо четко прописывать предупреждение о последствиях несоблюдения врачебных рекомендаций. Это повышает юридическую защищенность медицинской организации в случае, если пациент нарушает режим или отказывается от назначений. При этом подробная информация о методах лечения, рисках и видах вмешательств предоставляется только по запросу пациента, а не по умолчанию.

Впервые в нормативном акте закреплено, что платные услуги оказываются исключительно по желанию пациента. Отказ от дополнительного платного вмешательства не может быть причиной для уменьшения объема бесплатной помощи по ОМС. Это важный барьер против навязывания платных услуг.

Еще одно изменение – гибкая стоимость. В договоре можно указывать не только фиксированную цену, но и приблизительную (сметную). Пациент может получить помощь в объеме стандарта, а также отказаться от части услуг. Возможен и другой вариант: заказать дополнительные услуги сверх стандартных – за отдельную плату.

ДИАГНОСТИКА

С 1 сентября вступает в силу Приказ Минздрава РФ № 359н, который разрешает проходить МРТ без направления врача, но только в частных клиниках и за плату. При этом рентгенолог перед исследованием обязан самостоятельно оценить наличие показаний и противопоказаний.

В государственных учреждениях направление лечащего врача остается обязательным. Это разграничение важно учитывать при маршрутизации пациенток: если женщине требуется МРТ малого таза, она может пройти его платно без направления, но в рамках ОМС – только по назначению.

Также приказом утверждена единая форма протокола для всех рентгенологических исследований, что должно унифицировать описание снимков. Кроме того, официально разрешено использование систем с искусственным интеллектом для помощи в постановке диагноза.

Вступают в силу поправки, запрещающие администрациям клиник искусственно затягивать сроки бесплатной высокотехнологичной диагностики. Теперь, если в медицинском центре есть аппарат МРТ, очередь на исследование по ОМС не может превышать 14 календарных дней. Любая попытка установить более длительные сроки с целью вынудить пациента обратиться в платный кабинет расценивается как нарушение и грозит внеплановой проверкой и штрафом до 5% от годового оборота.

Кроме того, перед предложением любой коммерческой опции врач обязан юридически зафиксировать, что пациент уведомлен о бесплатной альтернативе.

ЦИФРОВИЗАЦИЯ

Система обязательного медицинского страхования переходит на полный электронный документооборот. Более 100 тысяч медицинских организаций обязаны передавать все результаты анализов, протоколы инструментальной диагностики и заключения в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). В личном кабинете пациента на портале «Госуслуги» документ должен появляться в течение 15 минут после завершения исследования.

Для пациентов это означает упрощение получения налогового вычета за лечение: теперь не нужно собирать бумажные справки об оплате – достаточно выписки из электронной карты. Также упрощается подтверждение расходов на лекарства: можно использовать выписку из медицинской документации с врачебным назначением вместо рецепта на строгом бланке. Физические бланки полисов ОМС менять не потребуется – модернизация произойдет бесшовно.

ВИЧ

С 1 сентября действуют обновленные правила медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию. Процедура остается обязательной для работников отдельных профессий, проводится при периодических медосмотрах и приеме на работу. Важное дополнение: медицинское консультирование до и после тестирования теперь требует специальной подготовки – медработники с высшим и средним образованием должны пройти повышение квалификации объемом не менее 72 часов. Результаты тестирования должны быть выданы в течение 10 дней со дня обращения.

ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

1. Скорая помощь: утвержден новый профессиональный стандарт врача скорой помощи, расширяющий полномочия по сортировке пострадавших при ЧС, маршрутизации и проведению расширенной диагностики на догоспитальном этапе (ЭКГ, портативное УЗИ, экспресс-тесты).

2. Трансплантация: расширен перечень органов и тканей для трансплантации – теперь доступны пересадка кожи, костей, нервов и спинного мозга.

3. Защита государственных клиник от приватизации: если больница является единственным в муниципалитете учреждением определенного профиля (онкология, инфекции, хирургия), ее нельзя передать в концессию или ГЧП. Это касается и крупных гинекологических центров.

4. Запрет продажи табака на остановках: мера в сфере общественного здоровья, направленная на снижение курения.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте