В последние десятилетия во многих странах отмечается увеличение числа пациентов с избыточной массой тела и ожирением, в том числе детского и подросткового возраста. В 2007 году была учреждена Инициатива Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по эпидемиологическому надзору за детским ожирением (COSI). В отчете ВОЗ 2022 года представлены новейшие данные о ситуации в европейских странах, собранные в ходе пятого раунда COSI, проведенного с 2018 по 2020 год и включившего более 400 000 детей.
Результаты указывают на то, что в целом в 33 странах-участницах 29% детей в возрасте 7–9 лет жили с избыточным весом (включая ожирение) и 12% страдали ожирением. И избыточный вес, и ожирение, как правило, чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. В России, согласно данным 2022 года, представленным В.Л. Грицинской и соавт., эти патологии встречаются в среднем у 25,3% детского населения, а распространенность их варьирует в пределах от 2,1 до 28,8% в группах детей, различающихся по возрасту, половой принадлежности и условиям проживания.
Детское ожирение влечет за собой как краткосрочные, так и долгосрочные неблагоприятные последствия для физического, репродуктивного и психосоциального здоровья
Помимо общепризнанных кардиометаболических осложнений, избыточная масса тела может оказывать негативное влияние на репродуктивную систему девушек в подростковом возрасте, приводя к различным эндокринным и гинекологическим нарушениям, таким как преждевременное половое созревание, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников (СПЯ)
В исследовании 2021 года, включившем 426 девочек из Национального института детского здоровья и развития человека (National Institute of Child Health and Human Development Study of Early Child Care and Youth Development), за которыми наблюдали от момента рождения до окончания подросткового периода, были изучены три исхода пубертатного периода, включая возраст менархе и возраст на II стадии Таннера для оценки развития молочных желез. В младенчестве (с рождения до 15 месяцев) больший процент прибавки в весе и более высокая масса тела при рождении предсказывали более раннее начало полового созревания для всех исходов. В раннем детстве (от 24 месяцев до 1 класса (5–6 лет)) избыточная масса тела и ожирение прогнозировали более ранний возраст наступления менархе и телархе.
В результате клинического и гормонального обследования 283 девочек в возрасте от 6,1 до 12 лет получены данные, согласно которым у пациенток с ожирением значения ИМТ, коэффициент стандартного отклонения (Standard Deviation Score, SDS), показатели лептина, инсулина и индекс инсулинорезистентности Хома были достоверно выше, чем в контрольной группе. У подростков с ожирением и избыточной массой тела с СПЯ также отмечалась более высокая частота встречаемости гирсутизма и черного акантоза.
Соблюдение здорового образа жизни, коррекция веса, а также своевременное выявление и лечение нарушений менструального цикла у девочек-подростков с ожирением являются ключом к снижению акушерских и гинекологических осложнений во взрослом возрасте.
Подробно о влиянии ожирения на репродуктивную систему девочек подростков в статье: Веретехина Т.В., Ярмолинская М.И. Ожирение у подростков. Женское здоровье и репродукция. 2024. № 1 (62).
Полная версия статьи на сайте https://journalgynecology.ru/statyi/ozhirenie-u-podrostkov/
10:00—18:00 (местное)
10:00—18:00 (местное)